El Новий рамковий статут для медичного персоналу Це стало однією з найважливіших регуляторних змін останніх років для Національної системи охорони здоров'я (NHS). Після більш ніж трьох років зустрічей, проєктів та напружених стосунків Міністерство охорони здоров'я та основні профспілки в галузі завершили розробку тексту, який оновлює положення, що залишалося практично незмінним протягом понад двох десятиліть.
Угода передбачає суттєві зміни в умовах праці майже мільйона працівників Національної системи охорони здоров’я (NHS) з покращенням робочого часу, чергувань, балансу між роботою та особистим життям, виходу на пенсію, кар’єрного розвитку та гарантій зайнятості. Однак це супроводжується відкритим конфліктом з медичними профспілками, які вважають зміст тексту недостатнім для своїх членів і вирішили продовжити страйк. безстроковий страйк.
Історична угода після років переговорів
Міністерство охорони здоров'я та профспілкові організації Сфера переговорів —SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT та CSIF — підписали угоду щодо проєкту законопроекту про Рамковий статут для штатного персоналу служб охорони здоров’я. Це текст, який, за словами самої міністр Моніки Гарсія, Його не поновлювали 22 роки. і який був предметом інтенсивної технічної та політичної роботи.
Профспілки, що підписали угоду, наголошують на досягнутому змінити понад 70% чинного СтатутуПроцес включає «понад 100 удосконалень», які, на їхню думку, модернізують правила та адаптують їх до поточної реальності Національної системи охорони здоров’я. Процес включав десятки зустрічей у рамках Переговорної програми, демонстрації та погрози загального страйку в секторі охорони здоров’я, що слугувало важелем для розблокування найбільш спірних питань.
Міністр наполягав на тому, що текст є результатом широка згода з найбільш представницькими організаціямиІ що Міністерство переважно відігравало роль посередника та слухача: воно збирало запити від фахівців, медичних закладів та пацієнтів, намагаючись уникнути «фрагментованих статутів» за категоріями, які могли б порушити багатопрофільну логіку системи.
Однак угода не була одностайною: Галицька унія CIG-Здоров'яМедична спільнота, яка має значну присутність у медичній сфері, дистанціювалася від угоди, вважаючи деякі елементи тексту недостатніми. Крім того, медичні організації, що не входять до сфери дії угоди, обрали стратегію відкритої конфронтації.
Професійна перекласифікація та визнання кваліфікацій
Однією з найчутливіших частин нової структури є професійна класифікація, пов'язана з академічною кваліфікацієюРегламент запроваджує схему, яка групує всі медичні професії відповідно до рівня їхньої підготовки, з метою виправлення історичних дисбалансів, особливо у випадку медсестринства.
З новим дизайном, Усі ступені бакалавра належать до однієї професійної групиПосади, що вимагають ступеня магістра або спеціалізованої кваліфікації, належать до вищої групи, тоді як ті, що вимагають ступеня доктора, знаходяться на найвищому рівні. Генеральна рада з питань медсестринства наголошує, що, зрештою, «той самий ступінь надаватиме ту саму професійну класифікацію», скорочуючи розрив між колишніми випускниками та тими, хто має дипломи, після європейської гармонізації університетських досліджень.
Для медсестринства ця зміна Це частково руйнує так звану «скляну стелю» що обмежувало їхній професійний розвиток та здатність бути на рівні з іншими медичними працівниками університетського рівня. Визнається важливість їхніх навичок та обов’язків у Національній системі охорони здоров’я, що, на думку групи, залишається невирішеним протягом багатьох років, незважаючи на адаптацію до Європейського простору вищої освіти.
Однак, перекласифікація не означає автоматичного підвищення заробітної плати. Текст передбачає спеціальний процес переговорів щодо нової моделі оплати праціЦей процес має відбуватися паралельно з парламентським розглядом Статуту. Профспілки вважають за необхідне, щоб, окрім Міністерства охорони здоров'я, у цих дебатах брали участь такі міністерства, як фінанси та державне управління, а також регіональні органи влади, оскільки саме вони несуть основний тягар витрат.
Робочий час, чергування та перерви
Ще один центральний розділ нового Рамкового статуту стосується регулювання робочого часу та чергуваньЦе один із найчутливіших моментів для фахівців. Регламент встановлює максимальний тижневий робочий час 45 годин для чергуючих, що нижче за порогові значення, що застосовуються в багатьох медичних закладах.
У конкретному випадку чергування за викликом, Статут Як правило, це завершує 24-годинні зміни.Встановлено максимум 17 годин поспіль, з можливістю продовження до 24 лише за виняткових обставин та за явною згодою. Крім того, кількість щомісячних чергувань обмежена — типовий максимум п’ять — і гарантується, що години чергувань будуть враховуватися як ефективний робочий час для цілей тижневого розрахунку.
У тексті також представлено обов'язкові періоди відпочинку та вихідні дні, пов'язані з чергуваннямЩоб запобігти роботі фахівців у послідовні зміни без належного часу на відновлення, дні до та після зміни вважаються частиною загального розрахунку, що вимагає реорганізації змін та чисельності персоналу в багатьох відділах для дотримання обмежень.
Міністерство стверджує, що вперше механізм втручання в ситуаціях постійного перевантаженняЦе означає, що державні органи повинні вживати заходів у разі виявлення надмірного робочого навантаження. Для профспілок ці зміни є кроком уперед у сфері охорони праці, хоча вони попереджають, що їх практичне впровадження залежатиме від ресурсів, наданих регіональними урядами.
Баланс між роботою та особистим життям, робочий тиждень та вихід на пенсію
Новий Рамковий статут також зміцнює блок баланс між роботою та особистим життямЦе аспект, який професійні організації вважали недостатньо розробленим у попередніх нормативних актах. Впровадження 35-годинного робочого тижня в усіх службах охорони здоров'я рішуче пропагується з метою стандартизації робочого часу в усіх автономних спільнотах.
Паралельно, a організація максимально гнучкого робочого дняякий враховує захист особливо вразливих груп. Звільнення від нічних змін передбачається для фахівців старше 55 років, вагітних жінок, матерів, що годують грудьми, або осіб, які мають скорочений робочий час для догляду за дітьми, без зниження заробітної плати.
Профспілки також наголошують на можливість визнання «перекриття робочих днів» (час, коли фахівці з різних змін збігаються для обміну інформацією) як ефективний робочий час, що досі не регулювалося однорідно та створювало порівняльну нерівність між територіями та категоріями.
У сфері виходу на пенсію цей регламент відкриває двері для добровільний доступ до часткового виходу на пенсію Для штатних працівників закон передбачає, що після проведення необхідних досліджень для певних особливо важких посад можуть бути встановлені коефіцієнти зниження пенсійного віку, що сприятиме достроковому добровільному виходу на пенсію. Крім того, він гарантує, що чергування будуть належним чином враховуватися для внесків до фонду соціального страхування.
Стабільна зайнятість, кар'єрний шлях та дослідження
Одна із заявлених цілей Рамкового статуту полягає у зменшенні Висока структурна тимчасова зайнятість у Національній службі охорони здоров'яЗ цією метою текст вимагає, щоб публічні пропозиції роботи оголошувалися принаймні кожні два роки, а ці процеси вирішувалися протягом максимального періоду 18 місяців, уникаючи нескінченних дзвінків, які подовжують нестабільність.
Він також посилений добровільна мобільність через відкриті конкурси на переведення на постійну роботуЦей захід, що впроваджується щорічно, має на меті полегшити баланс між роботою та особистим життям і планування життя для фахівців, дозволяючи їм змінювати свої місця роботи, не виходячи з системи або не об'єднуючи тимчасові контракти в різних автономних громадах.
Щодо розвитку кар'єри, Статут передбачає додатковий рівень, який можуть впроваджувати громади Він також передбачає, що процеси найму повинні проводитися принаймні щорічно. Крім того, він гарантує збереження визнаного в системі охорони здоров’я рівня кар’єри з відповідними наслідками для заробітної плати під час переїзду фахівця до іншого регіону, що профспілки вважають надзвичайно важливим для уникнення «штрафів» за перехід у межах самої державної системи.
У тексті також представлено кількість штатних дослідницьких працівників Він також чіткіше визнає дослідницьку та викладацьку діяльність як частину фактичної роботи. Мета полягає в тому, щоб стимулювати дослідження та розробки в рамках Національної системи охорони здоров'я та запобігти тому, щоб участь фахівців у дослідницьких проектах залежала виключно від ненадійних контрактних домовленостей або тих, що виходять за межі законодавчої бази.
Вплив на здоров'я на робочому місці та плани щодо боротьби з агресією
У новому регламенті особливу увагу приділяється охорона праці та запобігання ризикам пов’язані з роботою в галузі охорони здоров’я. Серед зобов’язань адміністрацій – заходи щодо покращення безпеки в центрах, як фізичної, так і організаційної, а також спеціальні програми психологічної підтримки в умовах високого тиску на охорону здоров’я.
Впровадження плани щодо реагування на напади на медичних працівниківЦе зростаюча проблема, яку профспілки вважають абсолютним пріоритетом. Ці плани повинні включати чіткі протоколи дій, правову та психологічну підтримку, а також кампанії з підвищення обізнаності громадськості.
Статут включає в себе наступне: інструменти для періодичної оцінки умов праціза участю профспілок, щоб виявити сценарії перевантаження або ризику. Ідея полягає в тому, що регулювання має не лише закріплювати права на папері, а й вимагати від адміністрацій періодично перевіряти, чи дотримуються вони.
Організації-підписанти наголошують, що всі ці покращення, окрім впливу на здоров'я працівників, Вони безпосередньо впливають на якість та безпеку медичної допомоги що приносить користь громадськості, зменшуючи втому, хронічний стрес та професійну відмову.
Політичні процедури та роль політичних партій
Угода в Рамковій програмі переговорів – це лише перший етап законодавчий маршрут ще довгийПроект закону спочатку має бути схвалений Радою міністрів, яка дозволить офіційний початок його розгляду. Після цього необхідні звіти будуть запрошені до таких міністерств, як фінанси, економіка, державна служба та соціальне забезпечення.
Текст також буде проаналізовано в Комісія урядових делегатів з економічних питань (CDGAE)де буде розглянуто його вплив на бюджет та його сумісність з іншими державними політиками. Після завершення цього етапу розпочнеться процес громадських консультацій та інформування, що дозволить організаціям та окремим особам подавати коментарі.
Після того, як ці внески будуть включені — або відхилені — Рамковий статут буде повернуто до Ради Міністрів для розгляду. друге схвалення Потім його буде направлено до Конгресу депутатів, де розпочнеться парламентський процес. Розрахунки Палати та політичний контекст визначатимуть терміни та обсяг будь-яких потенційних поправок.
Як Міністерство, так і профспілки, що підписали угоду, наголошують, що їхня мета полягає в отримати схвалення протягом поточного законодавчого скликанняВони оголосили, що активізують контакти з різними парламентськими групами. Такі організації, як Генеральна рада з питань медсестринства, закликають політичні партії продемонструвати «бачення» та чутливість до потреб медичних працівників.
Погляд профспілок на обсяг переговорів
Організації, що підписали угоду — SATSE-FSES, FSS-CCOO, UGT та CSIF — погоджуються, що Статут є «Крапка»Це не кінець шляху. Вони вважають його спільною основою, яка встановлює мінімальні стандарти по всій державі та відкриває шлях для подальшого вдосконалення в галузевих робочих групах кожної служби охорони здоров'я.
SATSE наголошує, що текст містить понад сотню змін у таких питаннях, як права персоналу, професійна класифікація, робочий час, баланс між роботою та особистим життям та частковий або достроковий вихід на пенсіюЙого президент описує це як «вирішальний» момент для початку втілення вимог у видимі зміни на робочому місці.
UGT наголошує, що новий Статут «Прогрес, модернізація, оновлення та інновації»Зміцнюючи правову визначеність та регулюючи трудові відносини, організація наполягає на тому, що це не імпровізований документ, а результат понад трирічної роботи, особливо інтенсивний завершальний етап якої відзначився десятками зустрічей та постійною профспілковою мобілізацією.
CCOO та CSIF наголошують на тому, що Статут має загальний характер і не є фрагментарним.Вони стверджували, що система державної охорони здоров'я функціонує як багатопрофільний механізм, у якому покращення мають бути корисними для всіх співробітників. На думку цих профспілок, прийняття окремих статутів для кожної категорії посад послабило б координацію Національної системи охорони здоров'я та колективні переговорні можливості працівників.
Відмова медичних профспілок та безстроковий страйк
Зіткнувшись з підтримкою профспілок у цьому секторі, Медичні групи займають чітко критичну позиціюТакі організації, як Державна конфедерація медичних профспілок (CESM), Amyts, Metges de Catalunya, Андалузька медична профспілка (SMA), Медична профспілка Країни Басків (SME) або O'MEGA, вважають, що Статут не відповідає специфіці професії.
Ці профспілки закликали безстроковий страйк з щотижневими зупинками роботи З середини лютого щонайменше до червня, окрім демонстрацій та інших мобілізацій, вони засуджували те, що текст «був створений без консультації з лікарями», що їхнє становище залишається гіршим, ніж у інших категорій, а також що регулювання чергувань є недостатнім та дискримінаційним.
Їхня основна вимога стосується створення спеціального статуту для медичної спільнотиВони вимагають спеціальної системи переговорів, яка враховує їхню підготовку, професійні обов'язки та характер їхнього робочого дня, особливо щодо чергувань та робочого навантаження. Вони також вимагають, щоб ці чергування були добровільними, краще оплачуваними та передбачали кращий захист від втоми.
Міністр охорони здоров'я, зі свого боку, стверджує, що Новий закон враховує багато з порушених вимог. цими групами, і зазначає, що з їхніми представниками було проведено десятки зустрічей. Незважаючи на це, він визнає, що їхнє прохання про текст, спеціально призначений для лікарів, не було розглянуто, і закликає їх спрямувати свої пропозиції через парламентські засоби, або через законодавчі ініціативи, або через політичні групи.
Новий Рамковий статут для медичного персоналу окреслює одну з найамбітніших змін у трудовому законодавстві Національної служби охорони здоров’я цього століття: він оновлює застаріле законодавство, покращує робочий час, обмежує чергування, зміцнює баланс між роботою та особистим життям і кар’єрним зростанням, сприяє стабільності зайнятості та чіткіше визнає різноманітність кваліфікацій та ролей. Все це відбувається в контексті, коли підтримка більшості профспілок співіснує з опором медичної спільноти та з огляду на те, що парламентські процедури все ще тривають, що зрештою визначить, наскільки цей широкий пакет заходів досягне щоденної практики медичних центрів у недоторканому вигляді.
